tinaaja
|
iz strokovne literature Aspiriranje tujka v dihala (ATD) kopirano iz: Tujki pri otroku v dihalnih poteh Silvester Kopriva, Alja Bernarda Pavlin, Andreja Škofljanec, Miha Sok Kako hitro prepoznati ATD Otrok, ki se mu je zaletelo, bo pričel samodejno kašljati, da bi tujek izkašljal, in ker ga draži. Če se torej zgodi, da je pri igri ali ko je jedel, prej zdrav otrok pričel iznenada kašljati, za ATD skoraj ni dvoma. Zapora dihalne poti zaradi tujka se poleg kašlja pokaže še z nenadnim dušenjem, davljenjem ali stridorjem. Res se s podobnimi znaki in simptomi pokažejo tudi nekatere bolezni, ki privedejo do zapore dihalne poti, npr. laringitis ali epiglotitis, vendar se ti ne pričnejo tako iznenada kot ATD. Algoritem pomoči pri ATD Pomembno je vedeti, da je pri ATD spontan kašelj učinkovitejši in varnejši kot katerikoli manever prve pomoči. Zato otroka, ki se mu je zaletelo, sprva le spodbujamo, da kašlja. Nujno pa mu moramo pomagati, če se prične dušiti, če ne more kašljati, ali če kašelj postaja vedno šibkejši in neučinkovit. Dokler je še pri zavest mu najprej skušamo pomagati tako, da ga udarjamo po hrbtu. Če z udarci po hrbtu ne uspemo odstraniti tujka, izvedemo pri dojenčku sunke v prsni koš, pri otroku pa v trebuh. Kot je bilo že rečeno, ti manevri ustvarjajo "umeten kašelj" z nenadnim povečevanjem tlaka v prsnem košu. Udarci po hrbtu pri dojenčku Dojenčka v naročju obrnemo na trebuh in podpremo tako, da mu glava visi navzdol. Najlažje to naredimo tako, da ga položimo na podlaket ene roke, ki jo opiramo na stegno. Pri tem mu glavo držimo s prsti ene roke na obeh straneh spodnje čeljusti, obenem pa mu lahko z enim od prstov držimo usta odprta. Nato ga do 5x močno udarimo po hrbtu med obema lopaticama. Udarjamo tako, da z vsakim udarcem skušamo sprostiti tujek iz dihalne poti in število udarcev ni pomembno. Udarci po hrbtu pri otroku, ki je starejši od enega leta Udarci so zaradi sočasnega delovanja težnosti učinkovitejši, če je glava nižje, zato manjšega otroka, enako kot dojenčka, položimo v naročje, večjega otroka pa od zadaj držimo tako, da je nagnjen naprej. Če z udarci po hrbtu ne uspemo odstraniti tujka, otrok pa je še pri zavesti, uporabimo pri dojenčku sunke v prsni koš, pri otrocih pa sunke v trebuh (Heimlichov manever). Še enkrat naj poudarimo, da pri dojenčkih ne uporabljamo sunkov v trebuh. Sunki v prsni koš pri dojenčkih Dojenčka obrnemo na hrbet, da mu glava visi navzdol. Tudi to najbolje naredimo tako, da ga na stegnu položimo na prosto roko, s prsti pa držimo glavo za zatilje. Sunke v prsni koš izvajamo podobno kot pri zunanji masaži srca, le da so ti sunki močnejši in da je med njimi daljši razmak, mesto pa enako – to je spodnji del prsnice, približno za širino prsta nad ksifoidnim nastavkom. Sunkov v prsni koš naj bi bilo do 5. Sunki v trebuh pri otroku, ki je starejši od 1 leta Otroka stoje ali kleče z rokami objamemo pod pazduhami okoli trupa, eno roko stisnemo v pest in jo položimo na otrokov trebuh med popkom in ksifoidnim nastavkom. Pest zagrabimo z drugo roko in jo odločno potegnemo navznoter in navzgor. To ponovimo do 5x in pri tem pazimo, da otroka ne suvamo v rebrni lok ali ksifoidni nastavek. Če z vsemi temi postopki tujka nismo uspeli odstraniti, otrok pa je še pri zavesti, ponavljamo izmenjaje udarce po hrbtu in sunke v prsni koš oz. pri otrocih v trebuh, vmes pa preverjamo, ali je tujek izletel. Postopek pri nezavestnem otroku Nezavestnega otroka položimo na hrbet na ravno trdo podlago in izvajamo temeljne postopke oživljanja. Pri postopku odpiranja dihalne poti pogledamo v usta. Če se tujek vidi, Tujki pri otroku v dihalnih poteh ga poskušamo odstraniti s prstom z enim potegom, ne delamo pa tega na slepo. Nadaljujemo s petimi rešilnimi vdihi "usta na usta" oz. "usta na nos". Če se ob tem otrok ne premakne, ne zakašlja, oziroma ne zadiha, pričnemo takoj nadaljujemo z masažo srca, ne da bi pred tem preverjali stanje krvnega obtoka. Po 15 oz. 30 masažah srca, mu damo 2 vdiha. To osnovno oživljanje izvajamo približno eno minuto preden pokličemo pomoč
_____________________________
Preden si bila spočeta, sem si te želela, še preden si bila rojena, sem te ljubila in komaj si se rodila, bi zate umrla. To je čudež življenja. /Maureen Hawkins/
|