sarazan
|
Tole je članek na www.mama.si
Dr.med. Lucija Vrabič, specialistka ginekologije in porodništva
Nosečnica naj redno prihaja na kontrole, saj le tako lahko pravočasno odkrijemo različne nepravilnosti in zaplete v nosečnosti in jih primerno zdravimo.
Koliko pregledov priporočamo v nosečnosti?
Približno 10-14, večina pregledov pa mora biti zgoščenih v zadnjih dveh mesecih pred rokom poroda. Tako naj obišče nosečnica posvetovalnico do 30. tedna nosečnosti enkrat na mesec, do 36. tedna nosečnosti enkrat na 14 dni in zadnji mesec kar vsak teden.
Kdaj naj gre nosečnica na prvi pregled?
Vsaka nosečnica naj ginekologa obišče čimprej po izostanku redne menstruacije ali vsaj ob drugi izostali menstruaciji (približno pri 8. tednu nosečnosti).
Kakšne preiskave opravimo nosečnici na prvem pregledu?
Na prvem pregledu skušamo zbrati čimveč podatkov, s pomočjo katerih ocenimo, kako bo nosečnost potekala. Nosečnost bo lahko normalna ali nenormalna: patološka, visoko tvegana. Podatki, ki so ključni za razvrstitev nosečnosti v eno izmed skupin, so podatki o zdravstvenem stanju bližnjih sorodnikov, o zdravju nosečnice same, pa podatki o poteku in morebitnih zapletih predhodnih nosečnosti in porodov, zgodnje nosečniške težave in tudi primernost poklica, ki ga nosečnica opravlja.
Nosečnico tudi ginekološko pregledamo in ocenimo velikost maternice. Odvzamemo ji citološki bris materničnega vratu, s čimer odkrivamo zgodnje rakaste spremembe.
Nosečnici odvzamemo kri, iz katere določimo:
1. krvno skupino in Rh faktor
2. hemogram - krvno stanje; če ugotovimo slabokrvnost, poiščemo vzrok in jo zdravimo
3. krvni sladkor
4. testiranje na toksoplazmozo, hepatitis B, sifilis
5. prisotnost katerikoli protiteles
Potrebujemo tudi vzorec urina za naslednje preiskave:
1. pregled sedimenta
2. določitev prisotnosti beljakovin
3. določitev prisotnosti bakterij
Ob prvem obisku nosečnico tudi izmerimo, stehtamo in izmerimo krvni tlak.
Kaj izvemo o plodu na prvem pregledu?
Na prvem pregledu nam o stanju ploda največ pove ultrazvočni pregled:
Z različnimi preiskavami nosečnost ne le potrdimo, pač pa se tudi prepričamo, če se plod res nahaja v maternici. Ugotovimo, če je plod živ (med ultrazvočnim pregledom lahko zanesljivo prikažemo plodove srčne utripe že okrog 5. tedna nosečnosti). Določimo število plodov v maternici. Ugotovimo višino nosečnosti (oz. gestacijsko starost ploda) in izračunamo predvideni rok poroda
Kakšne preiskave opravi nosečnica na naslednjih rednih pregledih?
1 ugotavljamo rast maternice s pomočjo merjenja razdalje vrh maternice-sramna kost
2 kontroliramo porast telesne teže
3 nadziramo krvni tlak in urin
4 nosečnico vprašamo, kdaj je prvič začutila otroka, kako in kolikokrat na dan ga čuti zdaj.
5 redno osluškujemo plod
6 ponavljamo tudi laboratorijske preiskave, in sicer:
-hemogram (v 24. in 32. tednu nosečnosti) je način ugotavljanja slabokrvnosti, ki jo v blažjih oblikah zdravimo s prehrano, bogato z železom, v hujših pa z železovimi preparati v obliki tablet, injekcij
-če nosečnica ni okužena s toksoplazmo in je bil prvi test v začetni nosečnosti negativen, ga ponovimo v 20. oz 24. tednu nosečnosti in nato še štiri do šest tednov pred terminom poroda
-Rh negativnim nosečnicam ponovimo ICT v 32. tednu (t.i. indirektni Coombsov test), s katerim odkrivamo morebitna protitelesa
-V 32. tednu nosečnosti ponovimo tudi test za odkrivanje okužbe s sifilisom.
n opravimo vaginalni pregled oz. pregled v zrcalih
Kdaj pa nosečnica mora priti na pregled, čeprav ni naročena?
Še posebej pa je pomembno, da so nosečnice pozorne na naslednja stanja, ob katerih morajo poiskati zdravniško pomoč TAKOJ:
· ob vsaki krvavitvi iz nožnice, ne glede na jakost in dolžino trajanja
· ob zatekanju obraza, prstov na rokah
· ob močnih neprekinjenih glavobolih
· ob poslabšanem ali zamegljenem vidu
· ob bolečinah ali udarcu v trebuh
· ob neprestanem bruhanju
· ob visoki vročini ali celo mrzlici
· ob težavah pri uriniranju
· ob izlivu tekočine (plodovnice) iz nožnice
· ob slabšem čutenju otroka ali če ga ni več čutiti
|
Natisni
