|
Kerensa* -> RE: Dodatno zdravstveno zavarovanje (6.2.2010 7:01:36)
|
IZVIRNO SPOROČILO: zmajaz
Hm - začenjam sumit, da ima Kerensa do določene mere prav. [image]http://www.ringaraja.net/forum/smileys/zmeden.gif[/image]
Saj pravilni sumiš [image]http://www.ringaraja.net/forum/smileys/smiley36.gif[/image] , ampak mišljenje velike večine Slovencev je še vedno ziheraško, torej na način "bolje dati 25€/mesec, pa si ziher". Meni to pač ne kapne. Sem človek trenutka. Jaz naj podpiram državo (in to brezobrestno) samo zato, da bom pa mogoče čez 20 let plačala 50% manj (ali pa še toliko ne) za neko zdravstveno uslugo, katero bom mogoče potrebovala? Na-a, no way.
V linku, ki si ga prilepila, piše takole:
Česa dopolnilno zdravstveno zavarovanje ne pokriva?
Dopolnilno zavarovanje ne krije doplačil za zdravstvene storitve, zdravila ter medicinsko-tehnične pripomočke nad standardom, ki velja v obveznem zdravstvenem zavarovanju.
Kolikor je meni znano, so standardi dovolj strogo določeni. Vsaj do te mere, da je jasno, da s storitvami in/ali materiali po standardu lahko preživiš in živiš. Luksuz je pa tako ali tako povsod plačljiv, ne samo v zdravstvu. Kaj torej to pomeni zame? Standard je zastonj (gre na OZZ), jaz naj plačujem pa DZZ? Zakaj, če pa ne krije nič več od brezplačnega standarda? Razliko med čim in čim naj torej plačam?
Pa še nekaj catchev vidim v omenjenem linku. Prvi:
Zakaj potrebujemo prostovoljno dopolnilno zdravstveno zavarovanje?
S sredstvi obveznega zdravstvenega zavarovanja se uresničuje zgolj del zdravstvenih potreb slovenskega prebivalstva. Pri kritju iz obveznega zdravstvenega zavarovanja so nekatere omejitve. Iz javnih sredstev so
v celoti krite le nekatere storitve, ki so običajno povezane s posebnimi skupinami zavarovanih oseb ali posebnimi boleznimi.
To zame pomeni, da večina plačuje za manjšino. Vse lepo in prav, če bi bilo govora o solidarnosti (torej tisti, ki zmore, pomaga plačevati tistemu, ki ne), ampak tukaj ni tako. Za DZZ se kar pričakuje, da ga bodo plačevali vsi, torej tisti z minimalcem, ki komaj pregagajo mesec, da ne škripnejo od lakote, kot tudi tisti z meneđerskimi plačami. Znesek 25€ na mesec je pa za vse enak. A ne me je*at s solidarnostjo.
Drugi:
Doplačila so od 5 pa do 75 odstotkov cene zdravstvene storitve, zdravila oziroma medicinsko-tehničnega pripomočka.
Vsi vidijo samo potencialno možnost plačila 75-ih % storitve, nihče pa se ne vpraša, koliko storitev sploh stane. Potem pa pogledaš na cenik in vidiš, da stane 5€. Enkrat letno, ko obiščem zdravnika, mi je pa res vseeno, če plačam 75% od 5-ih €. To je bistveno manj, kakor 25€/mesec za to, da tega ne bi plačala, a ne?
Tretji:
Katere storitve krije obvezno zdravstveno zavarovanje v celoti?
- sistematični in drugi preventivni pregledi žensk v zvezi z nosečnostjo in drugih odraslih oseb v skladu s programom
- zgodnje odkrivanje in preprečevanje bolezni, skladno s programom
- zdravstveno varstvo žensk v zvezi s svetovanjem pri načrtovanju družine, kontracepcijo, nosečnostjo in porodom
- preprečevanje, odkrivanje in zdravljenje infekcije HIV in nalezljivih bolezni, za katere je z zakonom določeno izvajanje ukrepov za preprečevanje njihovega širjenja
- obvezna cepljenja, imunoprofilaksa in kemoprofilaksa skladno s programom
- zdravljenje in rehabilitacija malignih bolezni, mišičnih in živčno-mišičnih bolezni, paraplegije, tetraplegije, cerebralne paralize, epilepsije, hemofilije, duševnih bolezni, razvitih oblik sladkorne bolezni, multiple skleroze in psoriaze
- zdravljenje in rehabilitacija zaradi poklicnih bolezni in poškodb pri delu,
- zdravstveno varstvo v zvezi z dajanjem in izmenjavo tkiv in organov za presaditev drugim osebam,
- nujna medicinska pomoč, vključno z nujnimi reševalnimi prevozi,
- patronažni obiski, zdravljenje in nega na domu ter v socialnovarstvenih zavodih,
- zdravila na recept v skladu z razvrstitvijo zdravil, ortopedski in drugi pripomočki v zvezi z zdravljenjem pri osebah in stanjih iz prve do desete alinee te točke;
- zdravila na recept iz pozitivne in vmesne liste za otroke, učence, dijake, vajence in študente ter otroke z motnjami v duševnem in telesnem razvoju
Kaj dosti več za spodobno življenje ne potrebuješ, kajne?
Četrti:
Kritje najmanj 95% vrednosti:
storitev v zvezi s presaditvijo organov in z drugimi najzahtevnejšimi operativnimi posegi ne glede na razlog,
zdravljenja v tujini,
storitev v zvezi z intenzivno terapijo, radioterapijo, dializo in drugimi nujnimi najzahtevnejšimi diagnostičnimi, terapevtskimi in rehabilitacijskimi posegi
5% razlike v ceni (čeprav je tukaj že govora o visokih zneskih) povprečen državljan ima.
Peti:
Kritje najmanj 85% vrednosti za:
storitve v zvezi z zagotavljanjem in zdravljenjem zmanjšane plodnosti in umetno oploditvijo, sterilizacijo in umetno prekinitvijo nosečnosti;
specialističnoambulantne, bolnišnične in zdraviliške storitve kot nadaljevanje bolnišničnega zdravljenja, razen za poškodbe izven dela,
nemedicinski del oskrbe v bolnišnici in zdravilišču v okviru nadaljevanja bolnišničnega zdravljenja, razen za poškodbe izven dela,
storitve v osnovni zdravstveni dejavnosti, ki niso zajete v 1. točki, ter zdravljenje zobnih in ustnih bolezni,
ortopedske, ortotične, slušne in druge pripomočke, razen v primerih iz 1. in 4. točke tega odstavka;
S prvo alinejo nimam težav. Druga in tretja alinea sta ponavadi samo priporočilo zdravnika, ne pa nekaj obveznega - če res ne bi mogel brez tega, bi se to smatralo kot nujno in bi šlo na OZZ. Četrta in peta alineja pa spet govorita o zneskih, ki si jih povprečen državljan glede na pogostnost koriščenja lahko privošči.
|
|
|
|