|
Talči -> zapiski iz materinske šole (26.5.2005 11:04:22)
|
To sem vam pred časom obljubila. Upam, da bo kateri prišlo prav.
MATERINSKA ŠOLA Maribor – APRIL 2005
1. NOSEČNOST IN POROD
Za prihod v porodnišnico je obvezna napotnica. Po pregledu se ugotovi, ali se bodoča mamica zadrži v porodnišnici ali se vrne domov. Hospitalizacija traja dalj časa v naslednjih primerih:
• Krvavitev (pred 34. tednom nosečnosti je to lahko rizično)
• Odtekanje plodovnice (razpok mehurja) – hoja ni dovoljena – poklicati rešilca! V kolikor voda odteka v manjših količinah, ni velike nevarnosti.
• Vnetja (izcedki posebne vrste)
• Pravilni popadki (preverjanje s CTG).
V primeru, da nosečnost traja 14 dni preko roka se sprožijo umetni popadki – s pomočjo gela, infuzijo, kadarkoli pa lahko pride v poštev tudi carski rez.
OTEKLINE NOG – ponoči ležati na levem boku.
O pravočasnem porodu govorimo med 37 – 42 tednom (pred 37. tednom je porod prezgodnji, po 42. tednu pa poterminski). Le 5% porodov se prične na porodni termin.
Po 36. tednu nosečnosti je obvezno redno štetje gibov.
Ko odteče plodovnica ali se začne krvavitev (krvava sluz) – TAKOJ v porodnišnico.
PORODNE DOBE:
1. redni popadki – odpiranje (do 10 cm) – pri prvem porodu načeloma 1 cm na uro, pri čemer gre do 5 cm počasneje od 5-10 cm pa hitreje.
2. iztis (ca 1 uro)
3. posteljnična doba (10 minut po porodu)
4. nadzor matere (prve 4 ure po porodu)
Presredek prerežejo pod kotom 45 stopinj (da ohranijo mišico zažemalko črevesja – za zadrževanje blata, sicer se ta mišica lahko poškoduje).
EPIDURALNA ANALGEZIJA – v Mariboru ni rutine, ker ni dovolj anestezistov. Lahko pa se oglasimo v pisarni anestezije (03) in se dogovorimo z dr. Zabavnik ali dr. Vadnjalovo. Pri EA popadkov ne čutiš kot tako veliko bolečino v hrbtenici. Zaradi EA se velikokrat zaradi tega zgodi vakuumski porod, vendar ne pušča posledic na otroku (izhodni vakuum – manj kot 10% porodov). Ženske imajo pri EA manjši občutek za pritiskanje.
ZUNANJI OBRAT – delajo ga samo v Ljubljani (dr. Pušenjak). Težava je, če je posteljica na sprednji strani.
Če NI glavična vstava, se gre v 38. tednu na pregled v porodnišnico (da premerijo otroka in se odločijo za način poroda).
Hospitalizacija:
• normalni porod – 4 dni
• carski rez – 6 – 10 dni. Od tega 3 dni na intenzivni negi. 8 – 10 ur po operaciji je obvezno vstajanje (zaradi cirkulacije krvi). Načeloma 4. dan se preveza odstrani. Šivi se odstranijo sami v ca 1 tednu do 10 dni. Rana pa je popolnoma zaceljena v 3 – 4 tednih.
Takoj po porodu se začne krvavitev, ki traja ca 4 tedne. Gre iz svetlo rdeče na temno rdečo, rjavo, rumeno in nato na belo barvo.
Maternica se v 12 – 14 dneh ponovno skrči na normalno velikost.
Prvo vstajanje je po 8 urah – prisotna je medicinska sestra. Takrat je obvezno treba iti lulat. Prazen mehur omogoča boljše krčenje maternice in manjše bolečine. Tuširanje obvezno 3x na dan.
2. DOJENJE
Vedno nahraniti samo na eni dojki! Če ima otrok 6 mokrih plenic na dan je O.K. (ni dehidriran). Ko se naspi in bi rad spet jedel, dojko zamenjamo. Prvih 6 mesecev naj bi bili dojenčki samo dojeni.
KRAVJE MLEKO NI PRIMERNO za otroke do 1. leta starosti. Otroci naj bi bili dojeni vsaj 2 leti ali še dlje.
Duda v prvih tednih ni priporočljiva. Takrat je potrebno izkoristiti moč in željo po sesanju.
Z materinim mlekom se izloča manj kot 1% zdravil. Obstajajo nekatera izjemno redka zdravila, pri katerih se ne sme dojiti.
Če se dojenček zbudi prej kot v 2 urah, ga damo na isto dojko. Če pa je po 2 urah, se doji izmenično.
Mleko se iztiska pred dojenjem in ne po dojenju, vendar samo toliko, kot me tišči! Previjanje je pred dojenjem. Če pa dojenček pri obroku dojke ne izprazni, je potrebno preostanek mleka iztisniti.
NE POZABI po dojenju podreti kupčka!
3. PREGLEDI
Novorojenčke pregledajo takoj po rojstvu in pred odhodom.
Takoj po rojstvu dobijo v mišico injekcijo K vitamina, ker ta vitamin sodeluje pri procesu strjevanja krvi, ki je pri novorojencu oslabljen (ima bolj gosto kri).
Za presejalni test (test za dve bolezni, ki povzročata slaboumnost) se odvzame novorojenčku 6 kapljic krvi. Sledita ultrazvok kolkov in testiranje sluha.
Cepljenje proti tuberkulozi je ukinjeno od marca 2005.
Vizite so v bolnici 1x dopoldan – porodničar (za mamo) in pediater (za otroka) in 1x popoldan.
V porodnišnici je neonatalna ambulanta, v katero lahko pridemo do 1. meseca kadarkoli brez naročanja.
Pri 3-4 tednih starosti je potrebno v posvetovalnico oz. k pediatru, ki ga izberem sama.
Ca 6-8 tednov po porodu sledi poporodni pregled pri ginekologu. Vsaj eno leto po porodu naj NE bi prišlo do ponovne nosečnosti.
4. ZLATENICA
Zlatenica se pojavi, ker ima novorojenček bolj gosto kri in več rdečih krvničk. Obstaja 8 razlogov za zlatenico:
1. FIZIOLOŠKA – krvničke začnejo razpadati in spreminjati barvo – v rumeno. Če otrok ni dojen, ker nima odvajala iz mleka, mu rumeno barvilo ostaja v telesu. Sicer se barvilo izloča preko blata. Preveč bilirubina lahko okvari možganske celice, zato se to zdravi z obsevanjem (spekter sončne svetlobe) in barvilo se začne izločati preko sečil.
2. Rh NESKLADNOST (PATOLOŠKA) – genetska lastnost krvi (A, B, AB, 0, Rh+ (to ima večina), Rh-). Kakšen Rh faktor ima otrok se ugotovi ob rojstvu ob odvzemu krvi. Če je različen od materinega Rh faktorja, je to treba zdraviti (mame cepijo).
3. NESKLADJE AB0 – podobno kot Rh neskladnost
4. ZARADI DOJENJA – težave z jetri
5. NEDONOŠENČKI – nezrela jetra
6. OTROCI, ki v maternici ne dobijo dovolj hrane in kisika (tudi slabše rastejo)
7. zaradi pregoste krvi
8. zaradi poškodb
5. PRIJAVA NOVOROJENČKA
Prijava novorojenčka se uredi v porodnišnici (tja pride administratorka) drugi, najkasneje tretji dan. Na podlagi te prijave nam matična pisarna v občini pošlje na dom otrokov rojstni list (ca 2 meseca po porodu).
6. OBVEZNO
V porodnišnico je obvezno potrebno prinesti naslednje:
• mazilo za dojke – LINOLA (se kupi v lekarni) – v primeru, da zaradi dojenja razpokajo bradavice
• blazinice za dojke, ki so napojene z linola oljem
Priporočljivo:
• nogavičke za dojenčka
• plenice za 1x uporabo
• nekatere mamice si prinesejo tudi lastno črpalko za mleko (priporočajo Avent).
7. NEGA DOJENČKA
S patronažno sestro se dogovorimo za obiske na domu. To je načeloma takoj naslednji dan po odpustu iz porodnišnice.
Otrok se previja na 3 ure.
Oči čistimo od zunaj proti notranjosti z vedno svežo vato.
Nos očistimo najmanj 2x na dan z vato, zvito v svaljek – NIKOLI z bebi palčko.
Ušesa se sploh ne čistijo.
Dlesni – gazo daš na prst in potegneš po dlesnih (spodaj in zgoraj). Enako tudi ob prvih zobkih. Če so dlesni otečene, uporabimo kamilice.
Temenca – so to, kar se lušči po lasišču. Z mokro gazo (kamilice) obrišemo oz. zmasiramo lasišče.
Ko otroka skopamo, mu moramo dati na glavico kapo!
Vedno čistimo predvsem kožo med gubami (obrišemo in namažemo). Če se koža lušči, namažemo celega, razen dlani in obraza. Čistimo zjutraj, kopamo zvečer.
BebiVal (Lampretovo mazilo) – mazilo za nego otroka se uporablja pri vsakem previjanju. Priporočajo tudi Bübchen, nikakor pa ne Penatena.
V primeru izpuščajev, umivamo s kamilicami.
Nohtov ne režemo in ne grizemo. Nohte režemo z zaobljenimi škarjicami šele pri 2-3 mesecih, najbolje takrat, ko otrok spi.
Blato dojenčka – dojeni imajo zelo tekoče blato, umetno hranjeni imajo formirano blato in težje odvajajo. V primeru, da je blato zeleno, je to neprebavljena hrana.
Previjanje je pred dojenjem. Previjamo in hranimo na ca 3 ure.
LANOLIN – krema za bradavice, ki je ni potrebno umivati
BEPANTHEN – je potrebno obvezno pred dojenjem umiti iz dojke!
Nogic ne sme imeti hladnih.
KOLIKE – imajo predvsem umetno hranjeni novorojenčki. V tem primeru masiramo po trebuščku v smeri urinega kazalca in telovadimo z nogicami. Ali pa dojenčka damo na roko tako, da na njej leži in gleda v tla in ga pri tem masiramo po hrbtu. Kolike lahko povzroča tudi juice (pomarančni sok), zato ga
|
|
|
|