|
christiana21 -> RE: Kaj pa Mariborske nosečke ? 2.del (21.5.2009 6:09:04)
|
Dobro jutro!
Vidim, da vas vse skrbi kako je z malo. Punce, zmešalo se mi bo. Včeraj ob 13.15. je mojemu zvonil telefon, klic iz bolnice iz Lj, novica, hitro pridite podpisat, mala mora nujno na operacijo. Prišla sva ob 15ih, zdravnika pa sva čakala do 21.30 zvečer. Najprej je bila diagnoza odprt Botallov vod - Botallov vod je žilna povezava med dvema velikima srčnima odvodnicama: žilo, ki iz srca vodi kri po telesu (aorto) in žilo, ki vodi kri v pljuča (pljučno arterijo). V času nosečnosti (ko za plod diha mama) omogoča, da večina krvi preko nje "obide" pljuča, kar prepreči njihovo preobremenitev.
Po rojstvu (ko novorojenček zadiha, razpne pljuča) nagel porast kisika v krvi novorojenčka povzroči aktivacijo mišic v steni voda - kar v nekaj urah po rojstvu privede do "krča" in stisnjenja žile, v nekaj tednih se vod tudi zaraste.
Pri prezgodaj rojenih je mišic v steni zelo malo, zato se vod ne more učinkovito stisniti. Zaradi težav s pljuči, vnetja in kakšnih drugih težav se izloča v telesu tudi veliko snovi (zlasti tim. prostaglandinov), ki dodatno preprečijo stisnjenje voda. Ker sta telesni in pljučni obtok že ločena in se veča razlika v tlakih (v telesu višji zaradi "dolge" poti po majhnih žilicah z veliko upornostjo, v razpetih pljučih zelo nizek tlak), po še odprtem vodu začne kri iz aorte teči v pljučno arterijo (torej obratno kot v času plodovega življenja, zato levo-desni šant). Ta beg krvi v pljuča dela mnoge težave - na eni strani vod kri, ki bi morala v aorto in preko nje oskrbovati telo s kisikom in hrano, "krade", zato se poslabša preskrba telesa (zlasti ledvic, črevesja). Na drugi strani so pljuča "prezalita" s krvjo, zato otrok rabi precej več dihalne podpore (kisika ali celo podpore z respiratorjem), kot bi je sicer. Pa še srce je obremenjeno, saj mora prečrpavati količino krvi dvojno. In če ta obremenitev pljučnih žil dolgo traja, se začno njihove stene debeliti, kar veča upornost v njih, še bolj obremeni srce... In začaran krog pljučno-srčne okvare je po nekaj mesecih sklenjen.
Da je Botallov vod odprt, se lahko sliši kot šum, ki ga pediater ugotovi ob poslušanju s slušalkami. Posredno se Botallov vod kaže s hitrimi padci in porasti nasičenosti krvi s kisikom (saturacije), zelo pojačanimi pulzi, razliko v tlakih (npr. namesto 70/50 otroku izmerijo tlak 80/30). Natančno pa ga opredelimo z ultrazvočno preiskavo srca - pokaže velikost voda, razliko v tlakih ("gradient") v pljučih in telesu, hitrost pretoka krvi oziroma smer mešanja, zlasti pa velikost srčnih votlin in tesnjenje zaklopk (kar posredno kaže obremenitev srca z dodatnim črpanjem).
Zdaj pa so ugotovili, da ima še neko žilico pri srčku zožano, kar ji povzroča, da je spodnji del telesa premalo prekrvavljen. To oslabuje srce in je nevarnost, da srce opeša oz. bi opešalo. Danes jo bodo operirali, ima 90-95% možnosti, da jo to reši, če ne bi operirali, bi jo čakala gotova smrt. So pa seveda možne komplikacije, tako, kot pri vsaki operaciji (slabše gibalen spodnji del, posledice narkoze, smrt - ampak na to raje ne mislim). Prerezat ji morajo del, kjer je zožanje v obliki peščene ure, ustavit spodnji del delovanja srca, zašit skupaj tista dva štrclja, kjer so odstranili zožanje in zašit)
Po operaciji bo 3-4 dni spala (verjetno dajo umetno komo), da se vzpostavi normalna funkcija srca, dobila bo tudi respirator,... To je to zaenkrat. Ne vem kako jo bom lahko takšno gledala, na respiratorju, brez življenja, brez da bi zamigala, se nasmejala, zajokala, odprla usteca, ker je lačna in bi zizala (čeprav ne sme).
Meni se pa tudi pozna vso to šprinatnje v Lj. Čišča se mi je že skoraj umirila, dva dni nisem imela nič na vložku, zdaj mi spet ven letijo kosi, mleka imam 15 dni po porodu iz 100ml na črpanje, samo še 40 ml, utrujena sem. Ampak se tolažim, da bo kmalu bolje...upam.
|
|
|
|