|
špelin@ -> Nosečnost ob slabem PAP brisu (17.3.2008 18:15:54)
|
Ker je tole vedno bolj pereča tema (beri: slabši brisi vedno pogostejši), sem se odločila, da odprem kar novo temo.
Sama sem imela lani spomladi odvzet PAP bris in sem dobila domov pošto, da moram jeseni na ponoven odvzem. Žal je bil dopis od G brez obrazložitve, zato sem poklicala v ambulanto, kjer mi je sestra rekla, da ni nič hujšega, ker na izvidu piše »kontrolni bris čez 6 mesecev« - če bi bilo kaj kritičnega, bi ukrepali takoj. No, jaz sem potem v septembru zanosila in prišla sveže noseča na kontrolni pregled. Izvedela sem, da je bris C3, po ginekologovih izjavah me je popadla panika. No, na srečo me je pomirila dr. Tulova, ki odgovarja na svojem spletnem forumu http://www.bambino.si/forum/viewtopic.php?t=4460
Moj G mi je torej odvzel nov bris in me zaradi (domnevne) nosečnosti napotil v kolposkopsko ambulanto v LJ. Če ne bi bila noseča, bi kolposkopijo opravil on sam, tako pa sem imela res srečo, ker sem prišla v prave roke – k dr. Kobalu, enemu od vodilnih slovenskih strokovnjakov na področju raka na MV.
Pred prvim pregledom v kolposkopski ambulanti me je bilo na smrt strah. Nisem vedela, kako pregled izgleda, kaj to pomeni za mojo nosečnost,… Na temle mestu naj se iskreno zahvalim forumovki, katere nicka se trenutno žal ne spomnim, ki mi je dala nekaj zelo uporabnih nasvetov iz lastne izkušnje.
Moram povedati, da si je dr. Kobal res vzel čas: najprej mi je vse razložil. Povedal mi je, da pri nižjih oznakah C ni nobene pretirane panike, je pa res, da se v nosečnosti, ko hormoni delajo svoje, lahko stanje hitro poslabša, zato so potrebne pogoste kontrole. No, po pogovoru sem vsa trda zlezla na mizo, dr. pa je izredno nežno opravil pregled. Najprej v nožnico vstavi nekakšen »račji kljun«, MV premaže z posebnim barvilom, ki obarva nenormalne celice, nato pa skozi mikroskop natančno pregleda MV. Sam pregled sploh ni boleč, mogoče le mičkeno neprijeten, ker se G pri nosečnicah še posebno potrudi, da je nežen, zraven pa ves čas razlaga, kaj počne, da tudi strah mine
Po pregledu je dr. ugotovil, da res ni panike, zato me je na ponovni pregled naročil šele čez 12 tednov, odščipa mi ni delal. No, na prihodnjem pregledu (vmes je bris pokazal poslabšanje – C4) je kolposkopska slika na srečo pokazala nespremenjeno stanje in sem bila na kontrolo naročena spet čez 3 mesece. V prejšnjem tednu sem dala skozi še ta pregled (noseča sem 29 tednov) in stanje je še vedno nespremenjeno. Dr. Kobal me je naročil na kontrolo v 36. tednu, odščipa ni delal, me pa vse to čaka po porodu. Odvzel mi je še en bris, zdaj pa stiskam pesti, da ne bo poslabšanja. To je zaenkrat moja izkušnja s slabim PAP brisom in nosečnostjo.
Še povzetek: najprej naredijo kolposkopijo in ponovijo bris. Če so spremembe sumljive, naredijo tudi odščip, ki pa še posebej v prvih tednih nosečnosti sploh ni nevaren za plod. Vsi ostali postopki so povezani z ugotovljenim stanjem po kolposkopiji, Če spremembe izgledajo nevarnejše oz. bolj rizične, nosečnica hodi na kolposkopijo vsake 4 tedne, drugače se pregledi izvajajo redkeje. Naprej se ukrepa načeloma šele po porodu – nekako 6 tednov po njem. Če se spremembe tekom nosečnosti drastično poslabšajo in odščip pokaže invazivnega raka na MV, se zdravniki držijo načela, da poskrbijo tako za mamico kot za otročka (besede dr. Kobala). Lahko torej sprožijo prezgodnji porod ali opravijo CR, a le, če gre za hudo poslabšanje – počakajo pa, da ima otrok realne možnosti za preživetje. Najbolj črn scenarij je, da je bris v začetku nosečnosti zelo slab in se spremembe izredno hitro slabšajo, kar pa pomeni medicinsko indicirano prekinitev nosečnosti oz. umetni splav. Je pa teh primerov izredno malo, gre za skrajne izjeme – ponavadi gre le za bolj natančno spremljanje MV, ukrepa se torej po porodu.
Prilepila bom nekaj linkov na to temo, če pa katero še kaj zanima, naj vpraša
http://www.bambino.si/forum/viewtopic.php?t=5988
http://med.over.net/forum5/read.php?19,4445241,4445241#msg-4445241
http://med.over.net/forum5/read.php?19,4329958,4332119#msg-4332119
http://med.over.net/forum5/read.php?19,4137534,4137949#msg-4137949
http://med.over.net/forum5/read.php?19,4066571,4066571#msg-4066571
Drugače pa obstaja prav »specializirana« spletna stran, kjer lahko najdete OGROMNO informacij in tudi kaj vprašate: http://www.kala.si/
Pobrskajte po arhivu »Vprašaj strokovnjaka« ali poiščite odgovore po ključnih besedah.
|
|
|
|